Содержание
Вряд ли найдется человек, которому не был бы знаком мучительный надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Вроде бы сухой кашель начинает становиться влажным. Грудь заложена и хрипит, как-будто кто-то там играет на испорченной гармошке. Мокрота заполняет бронхи, не желая выходить наружу. Жизненный опыт и совет врача научил, что на этом этапе болезни принимать противокашлевые препараты (подавляющие кашель) нецелесообразно. Стоит несколько иная задача. Надо помочь мокроте покинуть бронхиальное дерево. В этом помогут ингаляции с Лазолваном для взрослых и детей небулайзером.
Лазолван — из чего состоит
Препарат официально зарегистрирован в Российской Федерации, производится в Италии. Основа — амброксол. В аптеке можно встретить в виде таблеток, пастилок, детского сиропчика и раствора для приема внутрь или для ингаляций. Остановимся на последнем.
Затемненный флакон наполнен 100 мл раствора. 1 мл (25 капель) соответствует 7,5 мг амброксола. У флакончика есть крышка с дозатором, прилагается мерная мензурочка. Он находится в коробке из картона, на которой кроме названия имеется надпись: «Улучшает отхождение мокроты».
Внутри флакона бесцветная прозрачная жидкость горьковатого вкуса. Амброксол растворен в воде с добавлением лимонной кислоты, соли, натрия гидрофосфата и бензалкония хлорида.
Фармакодинамика и фармакокинетика
У Лазолвана два эффекта:
- муколитический;
- отхаркивающий.
Он увеличивает секрецию в бронхах. Растет количество сурфактанта, слизь разжижается. Одновременно он активирует реснички эпителиальной выстилки дыхательных путей, что способствует транспорту мокроты наружу и преобразовниюкашля в продуктивный.
Независимо от способа использования, основное вещество за два часа достигает наивысшей концентрации, накапливаясь преимущественно в бронхо-легочом отделе.
Около трети употреблённого количества проходит через печень, метаболизируясь в ней. Амброксол с метаболитами выводятся с мочой за 5 последующих приему дней.
Показания к применению
Бронхо-лёгочные проблемы, сопровождаемые повышенной вязкостью и затруднением отделения секрета бронхов:
- бронхиты в острой и хронической стадии;
- пневмонии;
- бронхоэктазии;
- бронхиальная астма;
- ХОБЛ.
Согласно МКБ-10 показанием служит кашель, как симптом.
Способ применения и дозировки
Раствор Лазолвана применяют двумя способами:
- выпивают;
- используют ингаляционно.
В обоих вариантах Лазолван следует развести. Инструкция по применению предлагает для приёма внутрь использовать воду, любимые соки, чай, молоко, но не указывает пропорции, в которых нужно разводить препарат.
Врачи рекомендуют соблюдать примерно такие соотношения — берут одну разовую дозу (1-2 мл) на столовую ложку напитка.
Делать ингаляции можно любым устройством, кроме парового ингалятора.
Как разводить
Рассмотрим, как делать ингаляцию в небулайзере. Дозировка предусматривает две градации по возрасту:
- до 6 лет — 1 мл Лазолвана на 1 ингаляцию 2 раза в день;
- старше 6 лет и взрослые — 2 мл 3 раза в день.
Согласно инструкции по применению препарат разводят физраствором 1:1, то есть сколько капель Лазолвана, столько капель физраствора. Взрослыми детям рекомендуются одинаковые пропорции разведения.
Как делать ингаляцию
Прежде, чем делать ингаляцию для обеспечения лучшей летучести придать раствору температуру тела.
Ингаляция в небулайзере не вынуждает дышать глубоко, достаточно спокойного вдыхания распылённых частиц ртом. Слишком глубокий вдох провоцирует рефлекторные кашлевые толчки.
При лечении бронхиальной астмы показана та же дозировка в том же разведении физраствором, но перед ингаляцией нужно принять бронхолитик с целью профилактики возможного бронхоспазма.
Обычно в течение 4-5 дней наступает улучшение, если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.
Выполнение ингаляций не зависит от приёма пищи.
Длительность ингаляционного введения препарата не превышает 7 дней. Вопрос о необходимости продолжения лечения решает врач.
Противопоказания и побочные эффекты
Кроме индивидуальной непереносимости активного вещества и отдельных компонентов Лазолван не назначают беременным в 1 триместре и мамам, кормящим ребенка материнским молоком. Тератогенный эффект не был доказан при доклинических испытаниях, но в целях предосторожности и из-за проникновения лекарства через плаценту и в грудное молоко эти ситуации в числе противопоказаний.
Побочные эффекты чаще всего наблюдаются со стороны ЖКТ.
Необычным и часто встречаемым действием бывает извращение вкуса и снижение чувствительности в полости рта и глотке.
Иногда бывает подташнивание, встречается рвота, понос, может поболеть живот. Кожные реакции наблюдаются редко.
В более поздние сроки беременности ингаляции с Лазолваном назначают в случае, когда польза от применения препарата превосходит предполагаемый риск для беременной и плода. Назначение проводит только врач при тщательном наблюдении за пациенткой.
Требуется осторожность при применении лекарства у лиц с признаками почечной и печеночной недостаточности.
Пожилой возраст и пол не основание изменять дозу Лазолвана.
Симптомы передозировки напоминают побочные эффекты, но более выраженные. Препарат отменяют, стараются вызвать рвотный рефлекс, промывают желудок, если был прием через рот не позднее 2 часов, назначают симптоматическую терапию.
Влияние на вождение транспортных средств не изучалось.
Взаимодействие Лазолвана с антибактериальными средствами — амоксициллин, эритромицин, цефуроксим — показало усиление проникновения антибиотиков к очагу воспаления.
Не рекомендуется одновременный приём Лазолвана и подавляющих кашель средств, это опасно застоем мокроты в бронхах.
Аналоги
Полные аналоги по составу, форме выпуска и фармакологическому действию:
- Амбробене;
- Орвис Бронхо;
- Амброксол.
Препараты отличаются от Лазолвана разными производителями и по цене. Одинаковые упаковки по 100 мл содержащие по 7,5 мг амброксола в 1 мл продаются по цене:
- Амбробене 187 руб.;
- Орвис Бронхо 170 руб.;
- Амброксол 100 мл 159 руб., 40 мл 84 руб.
Небольшое отличие по дозе имеет Амброксол. Доза дошкольникам составляет 2 мл, старшим — 4 мл на 1 ингаляцию. Соответственно разводить надо 2-мя и 4-мя мл физраствора.
Сроки и условия хранения
Лазолван в аптеках находится в свободном доступе, продается без рецепта.
Особых условий для хранения не требует, достаточно комнатной температуры. Необходимо исключить доступ к препарату детям. Можно хранить 5 лет.
Отзывы и цена в аптеке
Препарат рекомендуют 90% пользователей. Из недостатков отмечают:
- горький вкус;
- не натурального происхождения;
- высокая цена.
Из плюсов:
- препарат с давней историей;
- редкие побочные эффекты;
- быстрая помощь при кашле;
- экономный;
- можно дышать, можно принимать внутрь;
- подходит взрослым и детям.
Если сравнивать сколько стоят полные аналоги Лазолвана, то сравнение не в пользу последнего. При идентичной расфасовке и дозировке Лазолван практически в 2 раза дороже своих аналогов. Цена в Москве достигает 374 рубля.
Лазолван зарекомендовал себя среди врачей как эффективное безопасное средство лечения заболеваний, связанных с затрудненным отделением мокроты, а ингаляционный путь введения открыл новые возможности для скорейшего выздоровления.